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輸血后評價

發表時間:2018/7/13 5:16:37 文章來源:廣德教育網 手機版

輸血后評價

(一)輸血后療效評價:

輸血治療患者的主管醫師在輸血治療后第二天應根據輸血治療目的對患者進行血常規或出凝血相應的實驗室檢測,并觀察患者病情有無好轉、臨床表現是否改善等,做出輸血治療療效評價,并記錄在病程記錄中。

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(二)臨床輸血質量評價:

1.各科室醫療質量控制小組每個月對本科所有的輸血病例臨床用血質量進行評價,并在《臨床輸血前評估及輸血效果評價表》填寫結果、簽名。輸血前評估與輸血后評價表作為科室醫療質控小組的材料妥善保存、備查,不得丟失。

。主要評價內容是:(1)患者是否明確診斷;(2)病例是否符合臨床用血條件;(3)主管醫師是否嚴格掌握輸血適應證;(4)輸血品種和數量是否與患者病情相符、輸血治療是否恰當;(5)急性失血是否進行了先晶后膠的擴容、大量輸注抗凝血后是否根據病情變化補充了凝血因子(冷沉淀)和血小板;(6)非急癥用血是否執行了備血制度和用血審批制度;(7)輸血后是否及時進行了輸血療效評價、輸血療效如何;(8)輸血治療前是否履行了告知義務及是否簽訂《輸血治療同意書》;(9)輸血申請單填寫是否規范,輸血病程記錄等各種輸血文書記錄是否及時、規范、完整;(10)輸血不良反應治療搶救措施是否得當,是否規范填寫輸血不良反應回報單并上報。

1、每份輸血病例(自評價)由本治療組最高級別醫師進行輸血后評價

2、各科室醫療質量控制小組每個月對本科所有的輸血病例臨床用血質量進行評價,評價結果匯總形成書面材料一式三份,一份作為科室醫療質量控制小組的材料妥善保存,其余兩份分別送醫務科、輸血科,以供進行“臨床科室用血情況考核”。

2.醫務科應定期開展對各臨床科室及臨床醫師合理用血情況的評價,評價結果與科室質量管理和醫師個人業績考核及用血權限認定掛鉤。并針對各臨床科室和臨床醫師輸血質量中出現的問題提出整改要求,對出現較突出質量問題的相關醫務人員進行輸血技術規范的學習、培訓和獎懲意見。

3、各科室醫療質量控制小組要根據每個月醫院醫療質量檢查通報中有關各科室輸血質量內容,提出各自科室的整改措施,并在日常工作中落實好整改措施。以確保臨床用血質量不斷提高。

4、醫務科和輸血科每個月抽查部分輸血病例資料,對臨床用血質量進行評價,并將評價結果作為每個月醫療質量通報的一部份內容。并針對醫務人員輸血質量中出現的問題提出整改要求。對出現較突出質量問題的相關醫務人員進行輸血技術規范的學習、培訓。

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